大阪市西区 坪井眼科 白内障手術 レーシック  網膜・硝子体手術
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多焦点眼内レンズ

 40代も半ば以降になると、それまで遠くがよく見えていた人ほど近くが見えにくくなるという症状が現れます。これが老眼で、年齢による調節力の減退が原因です。この調節力を手術により取り戻すことは出来ませんが、遠くと同時に近くも見えるような工夫をすることができます。

多焦点眼内レンズによる白内障手術

単焦点眼内レンズは見る距離に応じて眼鏡を必要とする眼内レンズですが、多焦点眼内レンズは眼鏡をなるべくかけずに生活できるよう工夫されたレンズです。
若年者のように遠くから近くまで連続的にピントの位置を変化させるような調節力を回復させるレンズではありません。

遠方レンズと近方レンズを組み合わせた遠近両用眼鏡の様なレンズ(テクニスマルチ)、単焦点レンズの見える距離の幅を広げたレンズ (テクニスシンフォニー)、複数の単焦点レンズを組み合わせたレンズ(レンティス)の3種類を取り扱っています。

多焦点眼内レンズは複数の焦点を組み合わせたレンズですので、光を分散させる関係上、光の周囲がぼやけたり照明がまぶしくなったりすること(グレア・ハロー)があります。(図1)

また、日常生活ではほぼ眼鏡を使わずに過ごせますが、仕事で長時間細かい作業をする、夜間に長時間運転するなど、生活スタイルによっては眼鏡が必要となることもあります。

※多焦点眼内レンズ、レーシックの適応検査をご希望の患者様は、午前中の院長の診察にてご相談いただきますようお願い致します。

図1:グレア・ハロー 図1:グレア・ハロー

老眼手術

多焦点眼内レンズを用いた老眼手術は、通常の白内障手術と同じです。水晶体の中身を超音波で吸い出して、中に多焦点眼内レンズを挿入します。所用時間なども全く一緒です。ただし、術後にメガネなしで見えるためには、眼内レンズの度数がきちんと合っていること、角膜乱視が少ないことなどの条件が必要です。術後に屈折誤差が生じて裸眼視力が不良の場合、レーシックで屈折の調整を行います(タッチアップ)。

多焦点眼内レンズ比較

TECNIS Multifocal(回折型)先進医療

AMO

テクニスマルチフォーカルは、後面が回折機構、前面が非球面となっているアクリルレンズです。全面が回折機構で、光配分量が遠近折半となるので、瞳孔の大きさで見え方が左右されることはありません。中心固定が安定しやすく、光の乱反射により眩しく見えないようにエッジデザインされたワンピースタイプのレンズとなっています。

近く用のレンズの加入度数は(遠方レンズとの差)+4D、+3.25D、+2.75Dの三種類です。+4D(ZMB00)は近方焦点距離33㎝で読書や編み物など近距離を重視される方に、+3.25D(ZLB00)は近方焦点距離42㎝でPC作業や料理など近中距離を重視される方に、+2.75D(ZKB00)は近方焦点距離50㎝でスポーツや買い物など中距離を重視される方に適しています。

TECNIS Multifocal(回折型)

TECNIS Symfony OptiBlue (焦点深度拡張型)先進医療

AMO NEW!

テクニスシンフォニーオプティブルーはエシェレット回折デザインとアクロマティックテクノロジーという新しい技術を搭載した焦点深度拡張型の眼内レンズです。コントラスト感度の低下やハロ・グレアをなるべく抑制できるよう工夫されています。テクニスマルチフォーカルと同様に、構造は後面が回折機構、前面が非球面となっているアクリルレンズで、瞳孔の大きさで見え方が左右されることはありません。また、中心固定が安定しやすく、光の乱反射により眩しく見えないようにエッジデザインされたワンピースタイプのレンズとなっています。

近く用のレンズの加入度数は(遠方レンズとの差)+1.5Dです。したがって、通常の読書距離、30~50cmはカバーしませんが、両眼の屈折に差をつける「モノビジョン」を行えばある程度カバーすることができます。
モノビジョンに適応できるかは個人差がありますので、「メガネは必要に応じてかけてもよいが、なるべくはっきり見たい」という方に適したレンズです。

TECNIS Symfony OptiBlue (焦点深度拡張型)

Lentis Mplus Toric(屈折型)完全自費診療

Oculentis

このレンズは、図のように上下で2種類の屈折度数に分けているのが特徴で、下が近用、上が遠用の球面レンズです。加入度数は3Dとなっています。瞳が小さくなっても常に近用部分が機能するのが特徴で、近見視力が出やすくなっています。
また、乱視矯正も同時に行える良さがあり、かつ患者さんに合った度数を0.01Dきざみで提供してくれます。いわば、フルオーダーのレンズと言えます。
※フルオーダーのためレンズの作成に約6週間かかります。

Lentis
Lentis

レンティスは、直輸入のため評価療養(混合診療)とはならず、完全自費診療です。

‣費用について

レンティスを含め、多焦点眼内レンズの移植手術では、レンズをきっちりと水晶体の中にいれる「嚢内固定」が大切です。当院ではこだわりの嚢内固定を実践しています。

(1) (2)

CCCの位置、形にこだわった嚢内固定により(1)、瞳と遠・近レンズの位置関係が良好となります(2)。

タッチアップレーシック

多焦点眼内レンズは、一般の単焦点眼内レンズと異なり、術後の裸眼視力が大切ですが、乱視や近視、遠視などの屈折異常が残れば満足な裸眼視力を得ることができません。
最新の検査機器や計算式を用いて眼内レンズの度数を決めても、過去に屈折矯正手術を受けられた方などでは、手術後思い通りの度数にならないことが多々あります。また、乱視矯正についても同様です。
テクニスマルチフォーカル、シンフォニーにおいては既製品のため度数が0.5D刻みで乱視矯正もないということを念頭においておく必要があります。

多焦点眼内レンズ挿入後、その人にとって「ベスト」な裸眼視力を得ようとすれば、屈折誤差を可能な限り取り除く必要があります。
微小な屈折誤差を手術的に治す方法としては「タッチアップレーシック」が最も安全で優れています。
タッチアップレーシックにより角膜の形を変え、遠視、近視、乱視を矯正することで良質な裸眼視力を得ることができます。

当院はフェムトセカンドレーザー、エキシマレーザーを所有し、レーシックに関して豊富な経験を積んでおります。
当院で多焦点眼内レンズによる白内障手術を受けられた方はもちろん、他院で受けられた方もぜひご相談ください。

イメージ

手術費用 当院で多焦点眼内レンズによる白内障手術を受けられた方
片眼:70,000円+消費税
両眼:140,000円+消費税
レーシックに使用するガスの価格高騰を受け、2017年6月から値上げしております。
他院で多焦点眼内レンズによる白内障手術を受けられた方 ※要紹介状
片眼:120,000円+消費税
両眼:240,000円+消費税
関連ページ:‣白内障手術
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